农村合作医疗报销比例 社保医疗报销比例是多少

2022-08-23 08:37:23齐绍淑
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解答:1...

大家好,小社来为大家解答社保的问题。农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 农村合作医疗报销比例:门诊医疗费用补偿标准及申报程序

2、 普通门诊医疗费用补偿:根据补偿情况,补偿金额为55%,每人每天不超过40元。没有人的年度赔偿限额是100元,年度赔偿金额低于100元,其余部分将在下一年度使用。在农村合作医疗定点医疗机构就诊时,必须出示身份证和医保卡,网上刷卡时报告。

3、 大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗并使用普通门诊年度补偿金额(100元)后,全年未报的门诊医疗费用免赔额为2000元,超过免赔额线的门诊医疗费用按25%补偿,年度累计不限金额为1500元。年底各镇村统一办理结算报告。

4、 住院医疗费用申报程序和时限

5、 当您入住本市定点医疗时,需要携带身份证和新农合卡办理住院手续。出院时,医院会根据相关赔偿法律法规给出实时报告。住院医疗费用发生在市外及以上医院,参加农村合作医疗者将提交新农合卡、身份证、转诊单、工作或探亲证明、居住地医院开具的医疗费用清单、出院小结、医疗费用发票原件等材料到初审,由市联管办审核上报。赔偿期限:明年1月30日前。截止后自动放弃,不予报销。跨年度医疗费用转入下一年度报告。

6、 住院医疗费用补偿标准

7、 免赔额线。参加农村合作医疗的补偿范围包括600元,一所外地医院,400元,一所城市二级医院(人民医院和中医医院),100元,市内其他定点医院。符合每次住院补偿范围的医疗费用未超过免赔额线的,不予补偿。

8、 补偿比例。如何赔偿免赔额线以上的医疗费用,二级医院75%,定点医院90%。转往市外定点医疗机构的按市区二级医院补偿比例的80%,未转往市外医院的按区二级医院补偿比例的70%。职工(探亲)按转入市外定点医院标准给予补偿。每人每年最高累计赔偿20万元。

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