大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022年通辽大病医保怎么办理流程,通辽医保办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使大多数群众不再因病陷入经济困难。边肖帮你梳理了2022年通辽大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 偿付比率
3、 一个社保年度内,参保人在封顶线6万元以内发生的医疗费用由基本医疗保险结算,超过封顶线的大额医疗费用由大病保险结算。在新农合中,农牧民年累计医疗费用超过3万元的,超过3万元的医疗费用按50%的保障比例报销,最高报销比例达到75%,最高支付限额提高到30万元。
4、 报销流程
5、 办理大病医保出院手续很简单。患者只需提供支付凭证,电脑会自动生成报销比例列表。患者只需自付部分医疗费用,报销部分由医院先行垫付,定期与保险公司结算。
6、 通辽市大病医疗保险报销标准
7、 通辽医保虽然可以报销被保险人重疾的医疗费用,但不是100%报销,有一定比例。通辽的重疾医保种类很多,报销比例不一样。一般城镇居民大病保险可报销75%,新农合6万元以上的自付费用按最低80%的比例分段报销。
8、 城镇居民大病保险
9、 参保人发生超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额6万元的费用,大病保险按75%的比例支付,支付限额14万元;被保险人因意外伤害发生的住院医疗费用,大病保险按城镇居民基本医疗保险规定支付。
10、 新型农村合作医疗保险
11、 一个社保年度内,参保人在封顶线6万元以内发生的医疗费用由基本医疗保险结算,超过封顶线的大额医疗费用由大病保险结算。“基本保险”和“大病保险”双管齐下,实行多层次医疗保障,提高了大病医疗保障水平。超过基本医疗保险最高支付限额6万元以上的费用,新农合按照相应医疗费用的80%、85%或90%按照有关法律法规分段支付;肺癌、胃癌等12种重大疾病,补偿(赔偿)比例为医疗费用总额的70%。唇腭裂、甲亢等9种重大疾病报销比例在当年新农合基础上提高10%,其中唇腭裂实际报销比例不低于70%,型糖尿病、甲亢门诊实际报销比例不低于70%。
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