大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022阜新大病医保怎么办理流程,阜新办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,让大多数群众不会再因病陷入经济困难。本文整理了2022年阜新大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 大病医疗保险报销类别
3、 参保人有下列情形之一的,享受重特大疾病门诊待遇:慢性肾功能衰竭门诊透析;
4、 纳入医保支付范围的器官移植术后门诊抗冲突药物;
5、 恶性肿瘤门诊化疗、参与治疗、放疗或放射性核素治疗;
6、 血友病的门诊治疗;
7、 阻塞性贫血专科门诊治疗;
8、 地中海血液缺乏症专家门诊治疗;
9、 良性颅内肿瘤的专科门诊治疗。
10、 其他严重疾病等。
11、 大病医保不能报销。
12、 未经许可在非定点医院就医的(急诊除外);
13、 患职业病、工伤或者旧伤复发的;
14、 交通造成的损害;
15、 因个人违反法律法规造成的损害;
16、 责任造成的食物中毒;
17、 自杀导致的医疗;
18、 医疗造成的损害;
19、 根据我们的国家和这个城市,我们应该照顾好自己。
20、 搬运材料
21、 员工《诊疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡》;
22、 大病统筹医疗费用分配审批表(三)(加盖公章);
23、 明确出院诊断(急诊应出具急诊诊断),《大病兼顾病人住院治疗诊疗费用结算明细》、《住院治疗收取费用公用收条》、《住院费结帐单(住院治疗报销凭正)》;
24、 特殊检查、特殊治疗或使用贵重药品应出具审批单;
25、 门诊需要开具正确诊断和重疾的处方,北京门诊费用的公开收据;
26、 转诊治疗应由医院的重疾和护理办公室提供。
27、 限用于重疾诊断和治疗的其他材料。
28、 票据报销时限以出院或门诊最后一天60天内为准,到期不予报销;
29、 大病医疗费用实行一次性报销的规章制度,因单位、个人、医院门诊部原因造成的任何遗漏,一律不予等额补偿;
30、 凡因单位、个人、医院门诊原因造成报销材料不全的,暂停支付。
31、 处理过程
32、 所有重疾患者,一旦住院,必须将诊断证明、个人基本医疗保险医疗手册等材料送至所住医院门诊医保科备案检查,以免影响住院费用报销;
33、 申请肝硬化等23种疾病门诊报销,参保居民应持个人基本医疗保险医疗手册和申报疾病所需材料,于每年5月、11月到定点医院医保科填写相关表格,进行初审;
34、 定点医院将符合初审标准的参保居民信息上报各城乡医保经办机构进行考核。
35、 最后,达到考核标准的居民,由城乡医保经办机构组织到市基本医疗保险门诊发放指定病种医疗证明,盖章后生效,7月至次年1月享受门诊慢性病待遇。
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