2022辽阳大病医保怎么办理流程 辽阳办理条件和报销范围

2022-08-05 16:12:28萧绍婵
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022辽阳大病医保怎么办理流程,辽阳办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧

大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022辽阳大病医保怎么办理流程,辽阳办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,让绝大多数群众不再因病陷入经济困难。本文帮你梳理2022年辽阳大病保险的流程、条件、报销范围。

2、 医疗保险管理信息

3、 员工的《医疗保险卡》和《大病医疗保险缴费卡》;

4、 《医疗费用统筹基金拨付审批表》(三)(加盖公章)和《医疗费用统筹条例》等材料;

5、 出院诊断证明(急诊抢救应出具急诊抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院费用专用收据、住院费用对账单(住院报销凭证);

6、 特殊检查、特殊治疗或使用贵重药品应出具审批单;

7、 门诊需要开具正确诊断的处方、大病统筹和北京市门诊收费专用收据;

8、 转诊治疗应由医院的重疾统筹办公室提供;单据报销时限以出院或门诊最后一天为准。60天内逾期不予报销的新农合重大疾病报销所需材料主要有住院发票、诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)、身份审核表(挂号患者住院三天内到医保办备案盖章)、新农合重大疾病申请回执。本人需要准备的材料:已登记的居民身份证复印件,登记证前三页;医疗费用清单及诊断证明(盖章);NCMS出院发票及报销凭证复印件(妥善保管);住院病历复印件;凭本人银行卡或存折,开户行可以是工行、农行、建行、中行或邮储银行。

9、 重疾医疗费用实行一次性报销制度,企业、个人、医院造成的任何遗漏都不予报销。凡因企业、个人、医院原因造成报销材料不全的,暂停支付。

10、 处理过程

11、 所有重特大疾病患者,一旦住院,必须将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送到所住医院医保科进行登记检查,以免影响住院医疗费用报销;

12、 申请肝硬化等23种疾病的门诊报销,参保居民应在规定时间持本人基本医疗保险诊疗手册及申报疾病所需材料(详见当地)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

13、 定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核。

14、 报销比例及相关法律法规

15、 本溪大病医疗保险平均最低报销比例提高5个百分点,其他部分报销比例可由各市根据基金实际情况进行调整。调整后,本溪大病医保最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金支付,参保人不需要额外付费。

16、 大病保险的对象是所有城镇居民医疗保险的参保人,不包括城镇职工和新农合的参保人。去年初,城镇居民大病保险在全市全面推开。目前参保人数738万人,实现全市覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担,参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付,参保居民可直接享受大病保险待遇

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