大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022中山大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,让绝大多数群众不再因病陷入经济困难。本文整理了2022年中山大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 城乡居民医保的对象是什么?
3、 (一)未参加职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民。
4、 (二)未参加职工基本医疗保险的持有本市居民居住证的人员(含申领居住证的港澳台居民)。
5、 (3)在本市就读的全日制大专生和研究生(含港澳台侨学生)以及中等职业技术学校(含民办中等职业技术学校)学生。
6、 (4)在本市就读的全日制基础教育学生(幼儿园至高中)。
7、 (五)根据国家、省、市法律法规,可以参加本市城乡居民基本医疗保险的其他人员。
8、 缴费标准是什么?
9、 (1)城乡居民基本医疗保险有两种缴费标准:城乡居民基本医疗保险以上一年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数。a .城乡居民和居住证持有人按缴费基数4%的比例缴费,市、镇、街道两级按缴费基数6%的比例补助。b .学生个人按缴费基数0%的比例缴费,按缴费基数2%的比例给予补助。我市2022医保年度城乡居民基本医疗保险缴费基数为52680元,其中城乡居民和居住证持有人缴费52元/年,学生缴费8元/年。(二)城乡居民补充医疗保险:城乡居民补充医疗保险费按缴费基数5%的比例缴纳,具有本市户籍的城乡居民个人缴费为1317元/年。此外,对弱势群体的补助:弱势群体参加城乡居民基本医疗保险的,按规定应由个人缴纳的城乡居民基本医疗保险费,由户籍所在地镇街给予补助。2022年中山市城乡居民医疗保险缴费标准一览表
10、 付款时间是什么时候?
11、 城乡居民医疗保险费按年统一征收。每年9月1日至12月31日为集中参保缴费期。次年1月1日至12月31日为待遇享受期。
12、 如何参加保险?
13、 (一)户籍城乡居民(含本市户籍学生)以个人身份或家庭为参保单位办理参保登记手续。有条件的村集体(包括村民委员会、经济合作社、农村股份合作社、村民小组等。)和居委会可以为村民(居民)办理参保登记手续。(二)居住证持有人以个人身份办理登记手续。(3)在本市就读的非本地户籍学生,在所在学校为参保单位办理参保登记手续。(四)困难群体(包括本市户籍的困难赡养人、孤儿、无父母陪伴儿童、最低生活保障对象、低收入家庭成员、返贫人员、重度残疾人、精神智力残疾人)由乡镇、街道医疗保险职能部门统一办理参保登记手续。
14、 在中山市外参加过基本医疗的人员,不允许重复参保。
15、 需要准备哪些资料?
16、 参保人或代理人应于12月30日前持以下所需资料到就近的镇街医疗保险经办窗口办理参保登记手续。
17、 我有什么新变化
18、 (2)降低了转诊的住院起付标准。由原来的1200元提高到市内同级医疗机构的起付标准。
19、 (3)门诊特定疾病的多层渠道保障。享受门诊特定疾病统筹待遇后,个人承担的符合相关法律法规规定的医疗费用,依法依规纳入大病保险、补充医疗保险和医疗救助范围。
20、 重疾保险设置分段报销比例。
21、 且门诊特定疾病享受城乡居民基本医疗保险的,在同一医疗保险年度内,个人支付的医疗保险费用超过15000元至30000元的,由城乡居民大病保险基金支付60%;3万元以上由城乡居民大病保险基金支付65%。费用越高,报销越多!
22、 城乡居民补充医疗保险待遇的变化
23、 (1)城乡居民补充医疗门诊不设起付标准。特定疾病在二级门诊挂号的,门诊享受城乡居民基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇,个人缴纳的医保费用由统筹基金按30%支付。
24、 (2)二级门诊特定病种未挂号者,直接到市直属定点医疗机构普通门诊就诊,统筹基金支付20%(目前无此项待遇)。
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