大家好,小社来为大家解答社保的问题。男职工生育保险报销范围和标准,干货收藏!男职工生育保险报销标准是多少,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 生育保险的标准是什么?男职工生育保险也能报销?
2、 生育保险的支付和内容
3、 生育保险是“五险一金”的重要组成部分!
4、 生育保险由单位缴纳,个人不用承担任何费用!缴费比例一般为缴费基数的5%至1%。不同地区有不同的规定!
5、 比如北京的生育保险缴费率是职工缴费基数的8%,广州是85%。
6、 生育保险的内容一般涉及四个方面:一是生育津贴;最常见的是产假期间生活补贴的发放。
7、 注意,生育津贴高于职工正常工资的,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
8、 二是生殖医疗费用;这个很好理解,就是正常住院的费用。有些地区会包含生产检验的费用!
9、 三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义,是指职工在计划生育手术中发生的医疗费用。
10、 (4)中国及当地的其他法律费用;
11、 偿付比率
12、 不同地区的生育保险报销比例不同,不同性别的报销比例也不同!
13、 一般女性报销额度在75%左右,男性在50%左右(男性职工参保,配偶未参保的情况下)。
14、 比如张女士,生孩子总共花费5000元。一般她可以报销3750元,个人只需要承担1250元。
15、 如果张女士没有生育保险,丈夫有,只能报销2500元,个人要承担2500元。
16、 不同地区有不同的法律规定:比如广州,产检医保全额报销,生产费用医保全额报销。
17、 如北京产检报销限额为1400元,顺产可报销生产费用2700元至3300元,难产可报销3800元至4400元。
18、 比如在上海,产检不能报销,但是生产费用3600元,在医保范围内全额报销!
19、 报销条件
20、 有人说我平时不交保险,宝宝下个月就要出生了。我就要开始交生育保险了,下个月就要享受了,享受完就不交了!
21、 显然,这种机会主义是不现实的,享受生育保险有一个基本前提:累计缴费年限超过1年。
22、 除了这个基本条件,在不同地区还会有连续缴费的时间限制。
23、 比如在北京,需要连续缴费9个月才能享受;
24、 比如在上海,需要连续缴纳9个月或者累计1年才能享受。不交上海户籍,时间清零。
25、 如果时间不符合,只能先自费,符合条件后再申请报销!
26、 报销流程
27、 部分地区已实现一站式结算,出院时医院已完成自动结算,不再赘述!
28、 女职员和女工
29、 生育津贴由单位为职工办理,不要求个人办理。个人可以选择领取单位的基本工资,也可以选择生育津贴,以较高者为准。
30、 医疗费用的结算,带上所有相关的社保卡,出生证明,出生证明等就行了。并到任意指定医院就医。
31、 男性工人
32、 男职工相对复杂,系统需要通过网络登录社保网,填写未参保配偶身份信息后,医院结算系统才能自动受理。
33、 也可以个人先缴费,线下凭发票到当地社保部门办理生育保险报销手续。
34、 注意:部分地区女性未参保,可能无法享受生育津贴或金额较低!
本文到此分享完毕,希望对大家有所帮助。