2022年苏州生育保险报销流程和所需材料怎么写 2022年苏州生育保险报销流程和所需材料

2022-08-11 04:24:21湛惠菲
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解答:

1、 报销范围

2、 纳入生育保险基金支付范围的生育并发症包括:羊水栓塞、顽固性产后出血、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少症、重度产科感染、产科多器官功能衰竭。

3、 报销标准

4、 生育保险基金以生育津贴的形式对单位进行补偿。

5、 补偿标准为:女职工怀孕7个月以上(含7个月)自然分娩或者怀孕7个月以下早产的,享受3个月的生育津贴;以及难产实施剖宫产的,增加半个月生育津贴,多胞胎每多生一个婴儿增加半个月生育津贴;怀孕3个月以上(含3个月)不满7个月流产或引产的,享受1个半月的生育津贴,3个月内因病理原因怀孕的,享受1个月的生育津贴。

6、 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月生育保险月平均缴费工资为基数。

7、 营养补贴和围产期保健补贴

8、 凡符合我国法律法规规定产假90天(含90天)的,可享受生育营养补助300元和围产期保健补助700元。

9、 一次性生育津贴

10、 在原单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,按照计划生育规定生育的,可以享受一次性生育津贴。

11、 一次性生育津贴:400元流产2400元,自然分娩2400元,难产、多胞胎4000元。参加生育保险的男职工,其配偶不纳入生育保险范围,符合计划生育法律规定生育第一个子女的,可享受50%的一次性生育津贴。

12、 雇员产假津贴

13、 生育津贴补偿给单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金和福利费由单位照发。

14、 计划生育手术费用

15、 包括因计划生育需要放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、植皮、绝育、复通所发生的费用,纳入生育保险基金支付范围。

16、 报销条件

17、 符合我国计划生育法规和法定生育条件;

18、 或流(引)产的,用人单位为其正常参加生育保险;

19、 用人单位连续缴纳生育保险费满10个月(含生育或流动(引进)月份)的。对生育或分娩期间由用人单位正常参加生育保险,但正常连续缴费时间不足10个月的参保女职工,继续正常连续缴费至满10个月后,并向其生育或分娩所在地社保单位支付生育医疗费报销、围产期保健补贴和生育营养补贴。

20、 搬运材料

21、 1夫妻双方身份证、结婚证、户口簿原件及复印件;(必需)

22、 代理人身份证原件及复印件;(可选,对于代理是必需的)

23、 3 .单位职工婚育证明(由单位出具,注明职工在职期间婚育情况)

24、 4.与收据(发票)金额和日期一致的医疗费用原始明细清单;(必需)

25、 5 .加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必需)

26、 我市计划生育部门提供的计划生育服务证或相关证明的原件及复印件;(必需)

27、 7.加盖财政税务部门印制的医疗机构财务印章的医疗费用收据或发票原件;(必需)

28、 8 .婴儿出生证明原件及复印件;(必需)

29、 投保员工w

30、 《就医确认凭证》(可以去现居住地或者单位所在地的社区居委会)

31、 处理过程

32、 女职工怀孕、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保险服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理;

33、 验收通过后,工作人员出具诊断书;

34、 女职工产假后30日内,由用人单位或街道、镇劳动保险服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算;

35、 工作人员验收通过后,支付生育医疗费和生育津贴。

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