大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022年铜川大病医保怎么办理流程，铜川办理条件和报销范围，这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
解答：
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使大多数群众不再因病陷入经济困难。边肖帮你梳理了2022年铜川大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 铜川市城镇居民大病保险方案
3、 总体目标
4、 我市城镇居民大病保险制度的建立，是在城镇居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用进一步进行强制性安排，是我市城镇居民基本医疗保险制度的拓展和补充。城镇居民大病保险对城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上高额大病费用的实际支付比例不低于50%，力争到“十二五”末实现基本医疗保险、大病保险和重特大疾病医疗救助无缝衔接，切实解决城镇居民因病致贫、因病返贫问题。
5、 内容
6、 (一)客体
7、 城镇居民大病保险对象为参加我市城镇居民医疗保险并全额缴费的参保人。
8、 (2)范围
9、 城镇居民大病保险基金用于解决我市参保居民发生的医疗费用。按基本医疗保险规定报销后，范围内个人负担超过1万元。居民大病保险基金支付范围参照城镇居民基本医疗保险执行。
10、 筹资机制和待遇水平
11、 (一)筹资标准和资金来源
12、 筹资标准。城镇居民大病保险筹资标准为每人每年25元。
13、 资金来源。大病医疗保险资金从当年城镇居民筹集的新增补助资金中提取。今后将根据经济社会发展水平、基本医疗保险筹资能力、高额医疗费用发生情况、基本医疗保险支付水平、大病保险水平等情况，适时调整大病保险筹资标准。
14、 总体规划水平。大病保险由城镇居民实行市级统筹，提高抗风险能力。
15、 (2)大病保险的起付标准和支付比例
16、 城镇参保居民当年发生的医疗费用，按基本医疗保险法律法规报销，个人负担超过1万元及以上部分，按比例分段给予补偿。具体补偿比例为：范围内，个人承担的医疗费用在1万元(不含)至5万元(含)的部分，按55%补偿；
17、 个人医疗费用在5万元(不含)至10万元(含)范围内的，以下部分按70%补偿；
18、 范围内个人医疗费用超过10万元(不含)的部分按80%的比例予以补偿。
19、 (3)资金管理
20、 大病保险基金由市人社局按季度支付给承办居民大病保险的商业保险公司。
21、 城镇居民大病保险的承办方式
22、 采取向商业保险机构购买大病保险的形式。市人社局制定大病保险筹资、报销范围、最低补偿比例、就医结算管理办法。
23、 保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。
24、 (一)商业保险机构执行国家和陕西省统一制定的投标准入条件。
25、 符合中国保监会规定的经营健康保险的必备条件；
26、 在中国经营特殊健康保险业务5年以上；
27、 具有完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力，并提供业务、金融、信息技术等支持；
28、 Equi
29、 坚持公开、公平、公正和诚实守信的原则，规范招标程序。投标主要包括人均保费、具体赔付比例、盈亏率、承包商及配备的管理力量等。保险合同按照省合同模式，合作期限为一年。如发生违反合同，或其他严重损害被保险人权益的情况，合同双方可提前终止或解除合作，并依法追究责任。要遵循收支平衡、微利原则，合理控制商业保险机构盈利能力，建立以保障水平和参保人满意度为核心的考核办法，建立大病保险基金超结算和性损失动态调整机制。
30、 (三)不断提高大病保险管理和服务的能力和水平。
31、 商业机构承办大病保险取得的保费应当单独核算。加强与城镇居民医保服务的衔接，实现“一站式”即时结算服务，简化报销手续，确保群众便捷及时享受大病保险待遇。充分发挥商业保险机构全国联网的优势，为被保险人提供异地结算等服务。按规定及时合理向医疗机构支付医疗费用。鼓励商业保险机构在承办大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。
32、 大病医疗保险补偿程序
33、 (1)赔偿程序。城镇居民住院患者出院时，个人承担的医疗费用分别达到大病保险覆盖范围和起付标准以上部分，按大病保险法律法规补偿比例实行直通车补偿。患者出院时，只需自费，商业保险经办机构与定点医疗机构按期结算。
34、 住院年数和累计自付费用符合相关法律法规超过城镇居民大病保险起付标准的，大病保险机构应当在结算年度内根据法律法规给予一次性支付。承办重大疾病保险的企业
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