大家好,小社来为大家解答社保的问题。新生儿医保卡办理需要什么,2022包头新生儿医保办理流程和所需材料如何办理,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 因为新生儿刚从母体中出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,面对疾病风险很大。包头市新生儿医疗保险必须在孩子出生后3个月内办理。边肖帮你整理了包头市新生儿医保流程的相关信息,以及所需材料如何办理。
2、 包头市新生儿医疗保险
3、 为保障我市婴幼儿健康,根据政发〔2007〕89号《包头市城镇居民基本医疗保险暂行方法》文件精神,结合我市实际情况,制定本办法。
4、 保险责任范围
5、 在我市定点医疗机构出生的新生儿,或在我市登记且未参加城镇居民基本医疗保险的0-3岁婴幼儿。
6、 登记
7、 (1)婴儿在定点医疗机构出生或实施计划免疫的医院为参保登记医院。登记时,应提供父母姓名、户口簿或身份证(非有户口的婴儿),新生儿和婴儿(以下简称婴儿)的姓名、性别、出生日期等基本信息。
8、 (2)将注册医院作为婴幼儿定点医疗机构,定点医疗机构将所有应参保的婴幼儿纳入城镇居民基本医疗保险,确保全额参保。
9、 (三)定点医疗机构作为婴幼儿保险的经办部门,每月以书面和电子形式向包头市医疗保险经办机构报送参保婴幼儿的基本信息和缴费信息。
10、 (4)包头市医疗保险经办机构对经办部门报送的参保婴儿基本信息和缴费信息进行审核后建立档案,导入居民医疗保险业务管理系统。
11、 (5)包头市医疗保险经办机构核对确认参保婴儿基本信息后,发放《包头市城镇居民基本医疗保险手册》 《婴幼儿基本医疗保险信息卡》和IC卡。
12、 包头市新生儿医疗保险流程
13、 支付标准
14、 (一)基本医疗保险费按每人每年50元缴纳。
15、 (二)新生儿参保时,可一次性缴纳婴幼儿每年三年的医疗保险费。
16、 保险待遇
17、 (一)在定点医疗机构出生的新生儿,出生后可参加城镇居民基本医疗保险,享受城镇居民基本医疗保险待遇,无等待期。
18、 (二)未参保婴儿可在实施计划免疫的定点医疗机构办理参保手续,等待期为三个月。
19、 (三)婴幼儿参保后中断缴费的,停止享受医疗保险待遇。欠缴三个月内缴纳医疗保险费的,从欠缴次月起恢复医疗保险待遇;缴纳医保费三个月以上,一年后才能享受医保待遇。欠费期间发生的医疗费用不予报销。
20、 (四)婴幼儿住院,住院费用报销范围参照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施“三个目录”执行。
21、 婴幼儿住院起付线标准及统筹基金报销比例:婴幼儿住院时,统筹基金起付线标准为100元,最高支付限额为11万元。
22、 对婴幼儿发生不负责任的意外伤害,在定点医院发生的门诊费用,超过100元部分由医保基金支付70%,每年最高支付限额2000元。
23、 医疗管理
24、 (1)婴幼儿患病需要住院治疗的,凭本人基本医疗保险手册、婴幼儿基本信息卡、家长身份证到定点医疗机构就医。婴幼儿因病情需要转院或异地治疗的,由定点医疗机构出具转院介绍信,并报市医疗保险经办机构备案。
25、 (2)婴幼儿因急诊需要在外地或其他医院住院治疗时,必须经t
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