大家好,小社来为大家解答社保的问题。上海基本医保报销比例,2022上海公布3项医保标准:涉及个人医保账户和医保费用报销!,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 6月22日,上海确定三项医保标准:一是个人医保账户纳入标准;二是统筹基金支付标准;三是统筹基金最高支付限额标准。是关于个人医保待遇和费用报销的。我们来看看吧!
2、 个人医疗保险账户纳入标准
3、 在职职工:按年龄分为三档,其中:在职职工个人医保账户最低标准为210元,在职职工个人医保账户最高标准为630元,相差420元。
4、 对于退休人员:按照年龄分为两个档次,其中:退休人员个人医保账户最低标准为1680元,退休人员个人医保账户最高标准为1890元,两者相差210元。
5、 需要注意的是,2022年个人医保账户纳入标准,与2021年一致,没有变化。
6、 医疗保险基金起付标准
7、 在职职工:统筹基金起付标准为1500元。
8、 对于退休人员:有两个等级。其中:2020年12月31日前退休的,统筹基金起付标准为700元;2021年1月1日后退休的,统筹基金起付标准为1200元。
9、 需要注意的是,2022年参保人员门急诊自负标准和统筹基金支付标准与2021年相同,未发生变化。
10、 统筹基金最高支付限额标准
11、 职工医保统筹基金最高支付限额由57万元提高到59万元,增加2万元。
12、 需要注意的是,超过最高支付限额的部分,仍可按原标准报销80%。
13、 另外:2022年6月30日,上海医保系统将暂停不同时期的网上结算。
14、 暂停期间,在全市医疗保险实时结算和经办中发生的费用,由参保人员个人全额现金支付。所以停课期间需要看病或者有医药费需要支付的人,要早做准备。
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