医保报销范围是什么 医保参保有什么限制

2022-08-05 13:24:12叶欢雁
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保报销范围是什么,医保参保有什么限制,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解答:1、医

大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保报销范围是什么,医保参保有什么限制,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 医保报销范围是什么?

2、 门诊和急诊医疗费用;在定点零售药店购药的费用;基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险基金起付标准且应由个人按比例负担的医疗费用。

3、 大病补偿,凡参加农村合作医疗保险的住院患者,应一次性或全年申报医疗费用5000元以上,即5001-10000元补偿和10001-18000元补偿。镇级合作医疗尿毒症、肿瘤门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为10000元。

4、 医保有哪些限制?

5、 参保男年满60周岁、参保女年满55周岁时,基本医疗保险费累计缴费年限男性不少于25年、女性不少于20年,其中基本医疗保险费实际缴费年限必须不少于15年,退休人员方可享受医疗保险待遇。实际缴费年限或累计缴费年限未达到最低要求的,一次性填写实际缴费年限的医疗保险费用。

6、 未达到累计缴费年限要求的,可补齐累计缴费年限的医疗保险费后,退休人员方可享受医疗保险待遇。缴纳医疗保险费用,按缴费基数、缴费费率计算。国有企业失业职工,参保后连续缴费至男年满60周岁、女年满55周岁,符合下列条件之一的,可以不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。

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