大家好,小社来为大家解答社保的问题。咸阳职工医保报销病种包括有哪些,费用是多少,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 咸阳职工医保报销包括哪些种类的疾病?费用是多少?
2、 自2022年1月1日起,咸阳市调整城镇职工单病种范围。
3、 城镇职工单病种付费的病种为恶性肿瘤、晚期肝硬化、白血病、慢性肾功能衰竭、脑出血、骨髓增生异常综合征、急性出血坏死性胰腺炎、先天性心脏病合并肺动脉高压。
4、 增加住院病人的院外费用报销项目。职工和城乡居民在统筹地区住院期间,因我院不具备条件,经我院批准在其他定点医疗机构进行检查、化验、取药等所产生的费用纳入本次住院费用支付范围。
5、 调整城镇职工基本医疗保险基金和大额医疗补助年度最高支付限额。基本医疗保险年度最高支付限额为10万元,大额医疗补助年度最高支付限额为30万元。
6、 咸阳职工医保能报销检查化验的费用吗?
7、 2022年1月1日起,咸阳调整城乡居民医保和职工医保:增加住院患者的院外费用报销项目。职工和城乡居民在统筹地区住院期间,因我院不具备条件,经我院批准在其他定点医疗机构进行检查、化验、取药等所产生的费用纳入本次住院费用支付范围。
8、 2022年1月1日起,城镇职工和城乡居民医保调整为住院治疗。
9、 降低城镇职工和城乡居民医疗保险住院起付标准。
10、 降低城镇职工和城乡居民住院期间乙类药品、耗材和检查费个人先付比例。
11、 提高中医药项目的保障水平。在城乡,住院中药汤剂、针灸治疗项目费用在原支付比例基础上增加10%(按病种付费的病种除外,中药汤剂、针灸治疗项目费用不扣除起付标准),但基本医疗保险基金支付金额不高于可纳入医保支付范围的总费用。
12、 规范分级转诊。本市符合分级转诊标准的城乡居民,鼓励参加基本医疗保险。对符合转诊规范要求的患者,上级医疗机构执行二级医疗机构起付线的差额;符合转送条件的参保患者转送到下级定点医疗机构住院治疗,并按照医疗技术操作规范继续在上级医疗机构实施与疾病诊疗相关的医疗康复治疗的,取消下级医疗机构的起付线。
13、 在市级统筹地区,参保职工因病需转往上级医疗机构的,可先转往医院,住院期间补办转诊手续(节假日顺延),转诊手续一次有效。
14、 简化城镇职工住院结算方式。城镇职工基本医疗保险除“按病种付费的疾病和单病种付费的疾病(仅限市级统筹地区)”外,均按常见病管理。
15、 调整城镇职工住院单病种范围。城镇职工单病种付费的病种为恶性肿瘤、晚期肝硬化、白血病、慢性肾功能衰竭、脑出血、骨髓增生异常综合征、急性出血坏死性胰腺炎、先天性心脏病合并肺动脉高压。
16、 调整城镇职工基本医疗保险基金和大额医疗补助年度最高支付限额。基本医疗保险年度最高支付限额为10万元,大额医疗补助年度最高支付限额为30万元。
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