导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。治疗肺动脉高压药物医保怎么报销,株洲肺动脉高压特殊病种门诊居民医保能报销吗,这个很多人还不知道,
大家好,小社来为大家解答社保的问题。治疗肺动脉高压药物医保怎么报销,株洲肺动脉高压特殊病种门诊居民医保能报销吗,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 株洲肺动脉高压特殊病种门诊居民医保能报销吗?
2、 要纳入医保基金支付范围,株洲城乡居民所患特殊疾病的诊断必须符合纳入标准。
3、 肺动脉高压的纳入标准为:有确切的肺动脉高压门诊或住院病历(包括先天性心脏病、硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征相关的肺动脉高压);
4、 临床诊断为世卫组织功能分级II-IV的肺动脉高压(世卫组织组1);
5、 右心导管检查:静息时,平均肺动脉压25mmHg,肺毛细血管楔压15 mmhg;或者超声心动图:肺动脉收缩压40mmHg。
6、 有医嘱要求长期坚持用药。
7、 相关法律法规
8、 超过特殊疾病门诊医疗费用支付标准、超出特殊疾病治疗范围的不合理费用,不得纳入特殊疾病门诊医疗费用支付范围。
9、 各统筹地区要根据特殊疾病患者医疗消费水平和门诊医疗保险基金使用情况,合理确定本统筹地区特殊疾病门诊医疗费用定额支付标准。经鉴定诊断,被保险人同时患有两种及以上特殊疾病的,定额赔付标准可适当提高。
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