新农合大病二次报销时间期限多长 医疗报销流程及范围

2022-07-07 04:48:08荆言纨
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。新农合大病二次报销时间期限多长,医疗报销流程及范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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解答:

1、 新农合大病二次报销必须在治疗后半年内提交。医保报销流程如下:患者本人向社保中心提出申请,填写正式申请表。

2、 将二级以上医院的诊断证明材料报社保中心,经委员会鉴定审核后,办理慢性病证明。委员会慢性病鉴定每季度举行一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

3、 患者在定点医院门诊部看病、买药。

4、 限时到社保中心报销慢性病医疗费用,将《慢性病门诊医疗费用清单》处方、发票、慢性病证明、病历、各种检查报告一起归档。需要注意的是,申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

5、 医疗保险报销范围

6、 门诊补偿:(1)村卫生室和村中心卫生室治疗报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

7、 (2)在乡镇卫生院就医报销40%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额100元。

8、 (3)二级医院就医报销30%,每次就诊每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

9、 (4)三级医院就医报销20%,每次就诊每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

10、 (5)中药发票附有每贴1元的处方。

11、 (6)镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

12、 住院补偿

13、 (1)报销范围:A、医疗费用:辅助检查:心电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元;手术费用(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。

14、 B.60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院。治疗费、护理费每天补偿到10元,限额200元。

15、 (2)报销比例:镇卫生院60%;在二级医院报销40%;三级医院报销30%。

16、 大病补偿

17、 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,应一次性或全年支付医疗费用5000元以上,即65%补偿5001-10000元,70%补偿10001-18000元。

18、 (2)镇级合作医疗尿毒症门诊、肿瘤门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为10000元。

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