职工医保报销比例怎么算的 报销范围有哪些项目

2022-07-02 11:36:17单璐友
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。职工医保报销比例怎么算的,报销范围有哪些项目,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解答

大家好,小社来为大家解答社保的问题。职工医保报销比例怎么算的,报销范围有哪些项目,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 参加医保的都知道,医保很重要,医保是按照一定比例报销医疗费用的,不是全部。是怎么报销的?下面和社保君一起来看看吧。

2、 职工医保报销比例怎么算?

3、 职工医保报销是指医保范围内的费用报销,是比例报销。

4、 职工医保报销是指在医保范围内只能报销起付线以上、最高限额以下的医疗费用。报销比例根据医院的级别,按照不同的比例计算。

5、 如果被保险人是门急诊发生的医疗费用,报销比例为50%,报销比例在1800元-20000元之间。

6、 被保险人住院发生的医疗费用超过起付线至最高限额的,一级医院报销比例为90%,二级医院为85%,三级医院为80%。被保险人是退休人员的,报销比例在上述基础上提高5%。

7、 职工医保报销范围有哪些项目?

8、 职工医保报销范围主要包括基本医疗保险确定的药品项目、诊疗项目和服务设施三类。

9、 职工医保报销范围比较小。只有在符合医保报销范围的定点医院发生的医疗费用,才能按一定比例报销。

10、 而职工医保不能报销的范围比较大,基本涵盖了服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备和有用的医用材料、治疗项目、各种科学研究和临床验证的诊疗项目等所有类别。

11、 因此,参保人就医时应尽量选择医保报销范围内的项目,避免出现巨额医疗费用无法报销的情况。

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