2022医保报销比例怎么计算的 医保报销是怎么报销的

2022-06-29 09:24:10殷冠坚
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022医保报销比例怎么计算的,医保报销是怎么报销的,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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解答:

1、 各地医保报销比例不同,具体视当地情况而定。

2、 70岁以上的老年人。医保报销的前提是需要符合医保报销范围,额外的医疗费用必须在10万元以内。一个结算年度内,一级医院最高可报销65%,不设起付线标准。二级医院最高报销55%;在三级医院,最高报销比例可以达到50%,还设置了500元的起付标准。

3、 或学生或儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,发生的医疗费用必须在18万元以内。一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不设报销或起付标准。二级医院最高可报销60%;三级医院最多能报55%。

4、 其他年龄段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,发生的医疗费用在10万元以内。一个结算年度内,一级医院最高可报销60%,不设起付线标准。二级医院最高可报销55%;三级医院最多只能报销50%。

5、 医保、购药、门诊、住院适用不同的报销规则。

6、 买药

7、 持卡人可持医保卡到医保指定的医疗机构或药店买药,直接刷医保卡。值得注意的是,购药不纳入社会统筹,也就是说所有费用都在个人账户支付。个人账户里的钱用完之后,必须用现金支付。

8、 不是每个药店都能刷医保卡,但一定是定点药店。

9、 与药店不同的是,如果去社区医院买药,只要是医保目录内的药品就可以享受补贴,通常占45%。

10、 提供门诊服务

11、 首先,持卡人看病一定要带医保卡。如果他们不这样做,他们就不会享受任何医疗报销。

12、 其次,看完病后,一定要保留好医生出具的疾病诊断证明、病历和检查报告原件,以及门诊收费原件,不能丢失。

13、 总的来说,年底结算报销更容易,更方便。您必须携带所有收集到的材料到当地社保中心申请报销,审批通过后会立即办理。

14、 但需要注意的是,申请门诊医疗报销时,申请人必须先扣除社保年度内划拨到医保个人账户的金额,其余部分予以报销。

15、 自付部分可以积累。如果带医保卡,一般医院会直接结算,不需要走报销流程。

16、 住院治疗

17、 住院报销有个起付线,每个城市都不一样。所谓起付线,就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用才能报销。

18、 报销比例视当地情况和项目情况而定,但住院时个人必须先交医疗费押金,出院后多交或少交。

19、 但在办理住院登记手续前发生的医疗费用不纳入报销范围。

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