职工医保报销是怎么报销的比例怎么算 有哪些项目

2022-06-29 03:36:04索达文
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。职工医保报销是怎么报销的比例怎么算,有哪些项目,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解

大家好,小社来为大家解答社保的问题。职工医保报销是怎么报销的比例怎么算,有哪些项目,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 参加医保的人都知道,医保很重要,医疗费用由医保按照一定比例报销。很多参保人对医保报销的相关事宜和报销比例不太了解。那么,职工医保报销比例是如何计算的呢?职工医保报销范围有哪些项目?

2、 职工医保报销如何?报销比例是怎么算的?

3、 职工医保报销是指医保范围内的费用报销,是比例报销。

4、 职工医保报销是指在医保范围内只能报销起付线以上、最高限额以下的医疗费用。报销比例根据医院的级别,按照不同的比例计算。

5、 如果被保险人是门急诊发生的医疗费用,报销比例为50%,报销比例在1800元-20000元之间。

6、 被保险人住院发生的医疗费用超过起付线至最高限额的,一级医院报销比例为90%,二级医院为85%,三级医院为80%。被保险人是退休人员的,报销比例在上述基础上提高5%。

7、 职工医保报销范围有哪些项目?

8、 职工医保报销范围主要包括基本医疗保险药品项目、诊疗项目和服务设施三大类。

9、 职工医保报销范围比较小。只有在符合医保报销范围的定点医院发生的医疗费用,才能按一定比例报销。

10、 而职工医保不能报销的范围比较大,基本涵盖了服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备和有用的医用材料、治疗项目、各种科学研究和临床验证的诊疗项目等所有类别。

11、 因此,参保人就医时应尽量选择医保报销范围内的项目,避免出现巨额医疗费用无法报销的情况。

12、 员工医保报销多久能到账?

13、 员工医保报销一般7天左右就可以到账,因为医保机构要审核后才能报销。

14、 一般员工医保报销都要经过一定的流程,医保经办机构需要进行审核后才能报销医疗费用。一般医保报销流程需要5-7天完成,医保报销的医疗费用7天左右就能到账。

15、 异地住院手续齐全的,可在5个工作日后凭住院费用收据和本人身份证进行医疗费用结算和报销。

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