沧州市生育保险报销办理需要满足什么条件 提交什么材料

2022-06-21 09:36:08娄爽元
导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。沧州市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧

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解答:

1、 提交什么材料? [沧州市生育保险报销办理需要满足什么条件生育保险报销标准是多少?】

2、 偿付比率

3、 产假

4、 不满2个月终止妊娠的,产假20天;

5、 怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的,产假30天;

6、 怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的,产假42天;

7、 怀孕6个月后分娩或终止妊娠的产假为90天,其中分娩前休假15天;

8、 难产的,增加休假15天;

9、 多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,产假增加15天;

10、 24岁以上已婚妇女第一次生育的,奖励45天产假。

11、 生育津贴计算

12、 生育津贴按照女职工生育当月的缴费基数除以30倍产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分由用人单位补足。

13、 女职工因生育发生的医疗费用(包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费)

14、 正常生产1000元

15、 难产1500元

16、 剖腹产2300元。

17、 计划生育手术医疗费报销

18、 怀孕6个月以上终止妊娠的600元;

19、 怀孕4个月不满6个月终止妊娠的400元;

20、 怀孕2个月不满4个月终止妊娠的,200元;

21、 怀孕不满2个月终止妊娠的100元。

22、 或者放置取出宫内节育器的50元;放置和取出皮下植入物100元;

23、 绝育手术在200元;

24、 再通手术1500元。

25、 最高报销金额

26、 自然分娩2000元

27、 人工分娩(手法胎盘早剥、子宫破裂、产钳助产、臀位牵引、胎头吸引、胎儿毁损手术分娩)最高支付限额为2500元。

28、 剖宫产3000元

29、 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术等手术3500元。

30、 报销条件

31、 用人单位为员工缴费满1年以上,且持续缴费的。

32、 符合中国人口与计划生育法规。

33、 生育保险基金不支付下列费用:早孕反应、流产的医疗费用;

34、 治疗不孕症发生的医疗费用;

35、 因犯罪、酗酒、自伤或其他伤害导致终止妊娠的医疗费用;

36、 婴儿产生的所有费用;

37、 女职工生育或计划生育手术,男职工配偶生育或计划生育手术,因医疗发生的医疗费用;

38、 不具备剖宫产临床指征,个体劳动者要求剖宫产,超过自然分娩定额标准的医疗费用;

39、 因未采取避孕措施而终止妊娠(避孕是指放置宫内节育器);

40、 违反中国计划生育法律生育的医疗费用;

41、 女职工和男职工配偶出国或在港、澳、台生育发生的医疗费用;

42、 10 .实施人类辅助生殖(如试管婴儿)所发生的费用;

43、 报销材料

44、 申请生育津贴应提交以下材料:申请人身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件;

45、 《生育服务证》计划生育部门出具的证明或计划生育证明;

46、 定点医疗机构出具的孕妇出生、死亡或者流产的医学证明;

47、 医疗费用的有效票据、处方和医疗费用明细清单

48、 注:未生育或在定点服务机构实施计划生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。

49、 妇女终止妊娠或职工计划生育手术报销材料

50、 本人员工身份证原件及复印件

51、 社会保障卡(医疗保障和IC卡)

52、 结婚证原件及复印件

53、 出生证明原件和复印件

54、 检验报告

55、 用人单位出具的诊断证明和计划生育证明

56、 异地分娩报销材料

57、 本人身份证、结婚证、出生证原件及复印件;

58、 婴儿出生或死亡医学证明原件及复印件;

59、 诊断书

60、 市医疗保险经办机构应当自受理职工生育保险待遇申请之日起15个工作日内对申请材料进行审核。符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发,由用人单位支付给劳动者本人;不符合条件的,不予发放。

61、 妇女终止妊娠或员工实施计划生育手术报销流程。

62、 就医前10日,用人单位持相关材料到参保地医疗保险经办机构办理就医登记手续。

63、 异地分娩报销流程

64、 女职工因公出差、探亲、休假或在外地工作需要在外地生育的,应在入院前告知用人单位到参保地医疗保险经办机构办理登记手续(入院后3个工作日内急产,节假日顺延)。异地生育医疗费用由个人支付,出院后60日内由用人单位持以下资料到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

65、 【2022沧州生育保险经办指南】

66、 做

67、  本市市区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位),应当按照本方法参加生育保险,为职工、雇工(以下简称职工)缴纳生育保险费。

68、  办理材料

69、  营业执照

70、  批准成立证件或其他核准执业证件

71、  组织机构代码证书

72、  社会保险登记证

73、  银行开户许可证

74、  财务报表

75、  职工身份证

76、  职工劳动合同

77、  《社会保险登记表》

78、  办理流程

79、  用人单位应当自成立之日起30日内携带相关材料向属地经办机构申请办理生育登记

80、  办理时限

81、  办理期限:20个工作日

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