医保结算流程 医保报销比例2022一览

大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保结算流程，医保报销比例2022一览，这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

解答：

1、 医保结算流程 医保报销比例2022一览,下面就跟着社保君一起来简单了解一下吧。

2、 [1]医疗保险结算程序

3、 (一)特殊疾病住院和门诊治疗的结算程序

4、 每月10日前，定点医疗机构将上月出院患者的费用清单、住院清单及相关资料报医保经办机构，经审核后作为每月预拨和年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月住院和特殊疾病门诊统筹费用。

5、 被鉴定患有特殊疾病的参保人员，应当到相应部门指定的定点医疗机构就医、购药，所发生的医疗费用直接入账，即时结算。

6、 (2)紧急结算程序

7、 参保人因急诊抢救在非定点医疗机构和市内异地医疗机构住院的，所发生的医疗费用由个人或单位先行支付。急诊抢救结束后，医疗保险经办机构凭医院急诊病历、检查、化验报告、发票和医疗费用明细清单按要求办理报销手续。

8、 [二]医疗保险报销比例

9、 住院治疗

10、 报销范围：医疗费用：辅助检查：心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元；

11、 手术费用(参照标准，超过1000元的按1000元报销)。60岁以上老人在医院住院，每天补偿治疗费、护理费10元，限额200元。

12、 报销比例：镇卫生院60%；在二级医院报销40%；三级医院报销30%。

13、 重病

14、 凡参加合作医疗的住院病人，应一次性或全年申报5000元以上的医疗费用，即65%补偿5001-10000元，70%补偿10001-18000元。

15、 镇级合作医疗尿毒症、肿瘤门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为10000元。

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