大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保怎么用,参保有什么限制,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 随着社会的发展,社会问题越来越受到人们的关注。作为我们最基本的医疗,基本上每个人都买了医保,但是每个人都知道怎么用吗?参加保险有什么限制吗?如果你有兴趣,看看下面这篇边肖的文章。
2、 医保怎么用?
3、 医保一般可以用来买药,门诊报销,住院报销等等。
4、 在定点医院发生的不属于医保报销范围,需要个人负担的医疗费用,可以由医保个人账户支付。
5、 在定点药店,购买药品、医疗器械、消毒用品时,可以用医保个人账户支付。
6、 宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等预防接种二类疫苗在定点医疗机构接种的医疗费用,可由医保个人账户支付。
7、 参与有什么限制?
8、 参保男年满60周岁、参保女年满55周岁时,基本医疗保险费累计缴费年限男性不少于25年、女性不少于20年,其中基本医疗保险费实际缴费年限必须不少于15年,退休人员方可享受医疗保险待遇。
9、 实际缴费或累计缴费年限未达到最低要求的,一次性填写实际缴费年限的医疗保险费用;未达到累计缴费年限要求的,可先补齐累计缴费年限的医疗保险费,退休人员才能享受医疗保险待遇。缴纳医疗保险费用,按缴费基数、缴费费率计算。
10、 国有企业失业职工,参保后连续缴费至男年满60周岁、女年满55周岁,符合下列条件之一的,可以不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。
11、 医保转诊怎么报销?
12、 参保人员因专科疾病受定点医疗机构条件限制或转往其他医疗机构诊治的,需填写转诊审批表。主治医师提出转诊理由,科主任提出转诊意见,经医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心批准后,方可转诊。
13、 转诊原则上是先在市内,后在省外。需要在市内定点医疗机构之间转诊。市外转诊应当由本市三级以上定点医疗机构提出。
14、 参保人转诊后发生的医疗费用,先由个人或单位以现金形式支付。医疗终结后,属于统筹基金支付范围的住院费用,由参保人或其代理人持转诊审批表、病历证明、处方和有效单据到医疗保险经办机构报销。
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