西雅图——癌症筛查小组的一名成员在此表示，降低癌症死亡率的道路始于全面的筛查计划和公平获得筛查服务。在大流行的高峰期，癌症筛查急剧下降，其中乳腺癌筛查下降了90%。虽然此后筛查率已经恢复，但国家癌症研究所估计，与大流行相关的下降将意味着在不久的将来会有更多的晚期癌症诊断。
此外，费城托马斯杰斐逊大学SidneyKimmel癌症中心的医学博士EdithMitchell在癌症健康差异峰会期间表示，筛查障碍以及相关的接受和获取差异继续导致结果不均，包括死亡率。
作为癌症小组(PCP)的三名成员之一，米切尔建议，关键的第一步是利用对一种癌症筛查的访问作为推荐筛查其他类型癌症的机会。
“当我们要求进行乳房X光检查时，让我们确保个人获得有关其他癌症的信息，以便我们可以确定他们患其他恶性肿瘤的风险并制定适当的筛查计划，”她说。“这一切都始于乳腺癌筛查;让我们使用该乳腺癌平台并为每个人筛查所有其他适当的癌症。”
改善获得全面、适当和公平的癌症筛查的机会将有助于及早发现癌症。她补充说，如果随后进行适当的诊断和治疗干预，患者的预后——包括生存率——将会得到改善。
由拜登任命的PCP就国家癌症计划向他提供建议，最近发布了缩小差距和增加癌症筛查率的建议。在制定建议之前，PCP召开了一系列公开会议，涉及160多名利益相关者，包括患者、倡导者、初级保健医生、专家、保险公司等。会议重点讨论了乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和肺癌筛查的障碍和机遇，以及癌症筛查的创新。
作为会议的结果，PCP发现了推荐的癌症筛查和摄取之间的重大差距，以及在异常检测结果后及时跟进的缺陷，特别是在有色人种社区、社会和经济弱势群体以及受教育程度较低的社区.
筛查的差异因恶性肿瘤而异：几十年来，结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的筛查率有所增加，而肺癌的筛查率则停滞不前。
Mitchell列举了筛查采用的多重障碍，包括后勤挑战、成本以及恐惧或耻辱，但这些障碍中最重要的是缺乏对癌症筛查重要性的认识、教育和理解。
“解决这个问题对于缩小癌症筛查的差距非常重要，”她说。
PCP在其报告中定义了四个明确的目标：改善和协调沟通、促进公平获取、加强劳动力协作以及创建有效的卫生信息技术以更好地支持提供者和医疗保健系统。该小组还表示，它打算增加对国家癌症圆桌会议的资助。今年早些时候，癌症协会宣布了乳腺癌和宫颈癌圆桌会议的计划，增加了现有的结直肠癌和肺癌小组。
促进公平获取将需要以社区为导向的外展和支持——特别是通过建立社区卫生工作者网络——以及增加自我抽样的机会。由于提供者有相互竞争的需求，因此难以在短期访问期间满足所有患者的需求，因此医疗保健团队的每个成员都应支持癌症筛查。
米切尔说：“这个国家的医疗保健价格昂贵，而且是烟囱式的，因此没有协同合作。”“所以我们需要加强我们的劳动力合作。”
协作努力对于肺癌筛查尤为重要，这对进行筛查的个体从业者有特殊要求。由于其他人员可以执行其中许多职责，因此修改肺癌筛查要求将促进劳动力协作并支持基于团队的方法。
Mitchell还提到需要增加有乳腺癌病史或需要BRCA筛查的女性的筛查机会。
“许多人在诊断出乳腺癌后甚至没有接受基因检测，这对于少数族裔来说尤其如此，”她说。
米切尔披露了与基因泰克、安斯泰来、安进、辉瑞、再生元和Sema4的关系。
资料来源：MitchellE“缩小癌症筛查的差距：连接人、社区和系统以提高公平性和可及性”SCHD2022;乳腺癌差异会议。
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