大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022乌海大病医保怎么办理流程,乌海医保办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使大多数群众不再因病陷入经济困难。边肖帮你梳理了2022年乌海大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 报销流程
3、 参保人员需持上述材料到当地医保定点医院填写相关表格进行初审;
4、 医保定点医院将初审合格的参保居民信息报各市城镇医疗保险经办机构审核;
5、 最终审核通过的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织出具大病医疗保险报销证明。
6、 所需信息
7、 出院诊断明确(急诊抢救应出具急诊抢救诊断明确);
8、 住院费用结算清单;
9、 住院费用专用收据;
10、 社保卡;
11、 身份证。
12、 如何参加重疾保险
13、 答:凡参加乌海市城镇职工或城镇居民基本医疗保险的,也参加大病保险。
14、 哪些医疗费用可以纳入大病保险的赔偿范围?
15、 答:被保险人患大病时发生的医疗费用,由基本医疗保险(含大额互助医疗保险)报销,个人承担的费用在年度累计超过一定起付标准后,纳入大病保险的补偿范围,包括个人按基本医疗保险比例支付的费用,以及虽不在基本医疗保险支付范围但确需治疗的诊疗费用、药品和医用材料费用。
16、 重疾保险的筹资标准是什么?
17、 答:目前我市职工医疗保险筹资标准为每人每年50元;居民大病医疗保险筹资标准为每人每年25元。筹资标准每年根据大病保险基本收支情况进行调整。
18、 大病保险的免赔额标准、赔付比例、最高赔付限额分别是多少?
19、 答:起付标准为7000元,无最高支付限额。
20、 75%-90%(0-10000元的75%;1-3万元的80%;3-5万元的85%;5万元以上90%)。
21、 居民医保大病补偿比例为55%-70% (0-1万55%,1-3千60%,3-5千65%,5万以上70%)。
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