大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022上海大病医保怎么办理流程,上海医保办理条件和报销范围,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 大病保险就是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,让大多数群众不会再因病陷入经济困难。本文整理了2022年上海大病保险的流程、办理条件、报销范围。
2、 上海市门诊大病医疗保险登记流程
3、 【受理机构】:上海区县医保中心/街道医保服务点
4、 【办理事项】:办理重疾门诊就医挂号。
5、 【受理时间】:周一至周六8:30-16336030
6、 应用条件
7、 上海市城保和镇保参保且符合相关保险法律法规规定范围的大病登记。
8、 【成宝】:化疗(包括内分泌特异性抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;血液透析和腹膜透析在重症尿毒症门诊中的应用:肾移植后的抗排斥治疗;精神分裂症、抑郁症(中度或重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病。
9、 【振保】:化疗(包括内分泌特异性抗肿瘤治疗)、放疗;血液透析和腹膜透析在重症尿毒症门诊中的应用:肾移植后的抗排斥治疗;精神分裂症、抑郁症(中度或重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病。
10、 搬运材料
11、 被保险人的有效身份证件
12、 人民社会保障卡或医疗保险卡
13、 《门诊大病登记申请单》
14、 委托他人的,还需提供委托人的有效身份证件。
15、 处理过程
16、 [注意事项]
17、 门诊大病患者因治疗项目不同,可依法依规选择相应的门诊医疗机构进行治疗。恶性肿瘤相关治疗限于两家以上医疗机构,同一治疗项目限于一家定点医疗机构;
18、 重疾门诊医疗挂号有效期为6个月。需继续医学治疗6个月以上的,按上述规定重新办理注册手续;
19、 恶性肿瘤患者享受重疾医疗的期限为首次确诊或肿瘤复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行癌症化疗、放疗的,经定点医疗机构确认后,可酌情延长6个月。恶性肿瘤患者中医抗肿瘤治疗项目的门诊医疗保险待遇期限为5年;
20、 缴纳三项保险的城镇保险流动人口暂不享受大病门诊医疗待遇。
21、 什么是门诊大病?
22、 《城镇居民基本医疗保险门诊大病条例》涵盖的疾病称为门诊大病。门诊重大疾病参照城镇职工基本医疗保险特殊疾病确定,由市城镇居民基本医疗保险协会公布。
23、 目前城镇职工基本医疗保险的特殊疾病有17种:各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异药物治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、糖尿病(合并心、脑、肾、神经系统慢性病)、中风后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(肝功能失代偿)、肺结核、系统性红斑狼疮、原发性高血压(合并心、脑、肾损害)、冠心病(合并心肌梗死、 心力衰竭、严重心律失常和心脏增大)、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿(并发肺心病和呼吸衰竭)、甲亢(侵袭性突眼、严重心律失常、心脏增大和心力衰竭)、血友病。
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